上篇.参苓白术散的理论研究/​第三章 参苓白术散现代理论研究进展/参苓白术散中人参去芦的问题

第一节 参苓白术散中人参去芦的问题

人参主入肺、脾二经，味甘，有益气生津之效，可用于热病气津两伤，身热口渴及消渴等证；能补益肺气，用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证；又可补脾益气，用于脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等证；还有补气安神益智之效，故可用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。

参苓白术散中应用人参是取其益气健脾之功。《华氏中藏经》始录“人参芦头”，并有“吐人”记载。历代本草，包括《本草纲目》等均将参芦列为催吐药，且用量较大。世人谈及人参芦，多言无补益之功，仅有催吐之力。《和剂局方》在应用人参时，指出：“去芦。”但是现代医家在运用参苓白术散时均未指出去芦。

参芦，系人参主根与茎之间的根状茎。参芦与参体、参须、参覃及茎、叶、花、果同出一株。即基源相同，部位不同而矣。然全株人参中，其它部位如茎、叶、花、果、须根、侧根及参体等均无涌吐作用，但何故唯独参芦具有“吐人”的功效，而作催吐剂使用。因此，不少学者对参芦和参根的主要化学成分进行了研究分析。经化学研究结果表明，人参芦与人参的化学成分如皂苷类、糖类、氨基酸类、多肽、挥发油等均相似。通过对参芦与参根进行分开定性比较，均含有相同的人参皂苷，两者总皂苷的层析谱也相似。人参芦中挥发油的含量约为人参根的3倍，从人参芦挥发油中得到了24种化学成分，并没有发现人参芦中含有催吐成分。

对参芦和参体中氨基酸及多肽的分析研究结果也与上述相似。对参芦和人参的粉末进行显微观察，结果表明，参芦与其它部位所含草酸钙在甘草、大黄、丹皮、黄柏、山药等常用中药中含有相当高的含量，有的甚至超过参芦的含量，也很少有呕吐者。所以，参芦中草酸钙含量是不足以引起呕吐的，化学分析之目的在于确认参芦的化学成分，探讨参芦中是否含有催吐成分及与催吐作用有关的化学成分和其它特殊的物质。与此相反，分析结果均提示人参芦没有催吐作用。

将大剂量参芦煎服、泡茶饮，参芦配入中药方剂长期服用，随访无出现呕吐反应。给家兔与狗灌服参芦后，均没出现呕吐现象，表明参芦对实验动物与人均无催吐作用。进一步药理研究结果表明参芦不仅无催吐作用，还具有与人参相似的药理作用。用参芦制成参芦酒，服后无一例出现呕吐。经单用参芦，复方中以参芦代党参投药，均未见古今医籍所述“不去芦，令人吐”的现象。与此相反，临床应用参芦后尚观察到参芦具有补气益肾，健脾和胃，养血安神，增强免疫力，调节血压与内分泌失调，促进血液循环等功能。对某些虚证确能改善症状，增强体质，醒脑提神，这些均与古文中“参芦能耗气”记录相反。早期《中国药典》和《全国中药炮制规范》规定人参去芦，但2000年之后的药典并没有人参去芦的规定，目前的实验研究和临床实践均证明人参芦无催吐作用，且人参芦占整个人参根重量的12%~15%，去掉是一个很大的浪费。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。